תיאור מקרה 13.08.2024

תיאור מקרה: הלוצינציות ראייה 20 שנה לאחר תחילת טיפול ביל"ד

תיאור מקרה המדגיש את החשיבות של התחשבות בסיבות יאטרוגניות באבחון הלוצינציות ראייה: הלוצינציות ראייה היפנופומפיות הופיעו 20 שנה לאחר התחלת טיפול עם פרופרנולול

ההלוצינציות החלו בצמחים וחרקים, ומאוחר יותר התקדמו לדימויים של דמויות אנושיות כגון נזירים, נזירות וכמרים. אילוסטרציה

הלוצינציות (הזיות) ראייה יכולות להתעורר בהקשרים קליניים שונים ועלולות לגרום למצוקה משמעותית בקרב האנשים החווים אותן. במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת American journal of case reports, דווח על מקרה של הלוצינציות ראייה שהחל 20 שנה לאחר תחילת הטיפול הרפואי, מה שמדגיש את החשיבות של התחשבות בסיבות יאטרוגניות בניהול חולים אלה.

לפי דו"ח המקרה, אישה בת 88 התייצגה עם הלוצינציות ראייה היפנופומפיות (טרם היקיצה) חוזרות במשך 20 השנים האחרונות. הלוצינציות אלו החלו 20 שנה לאחר שהחלה להשתמש בפרופרנולול לטיפול ביתר לחץ דם סיסטמי 40 שנה קודם לכן.

ההלוצינציות החלו בצמחים ובחרקים, ומאוחר יותר התקדמו לדימויים מפורטים וחיים של דמויות אנושיות מגזעים, גילאים, מינים וצוותי דת שונים, כגון נזירים, נזירות וכמרים.

ההלוצינציות התרחשו כמעט מדי יום עם ההתעוררות. בנוסף, האפיזודות נמשכו כל אחת 10 עד 20 שניות והתרחשו מספר פעמים ביום לאחר התעוררות מפרקי שינה קצרים. המטופלת חוותה מצוקה נפשית והחלה לייחס את ההלוצינציות לסיבות על-טבעיות.

עם זאת, לאחר החלפת פרופרנולול באטנולול, התרחשה הפחתה דרמטית בתדירות ובחומרת ההלוצינציות, והן הפכו לנדירות ולא מאיימות. השיפור הדרמטי רמז על אטיולוגיה תרופתית.

כותבי המאמר מסכמים כי קיימת חשיבות בשקילת סיבות יאטרוגניות באבחון הלוצינציות ראייה ובצורך בשמירה על רמת חשד גבוהה, גם כאשר תחילת הסימפטומים מתרחשת שנים רבות לאחר תחילת הטיפול. מצב יאטרוגני זה ניתן לתיקון בקלות, ובכך ניתן לשפר בצורה דרסטית את איכות החיים של המטופלים המושפעים.

מקור:

Au Eong DTM, Chiew RLJ, Au Eong KG. Delayed-Onset Hypnopompic Visual Hallucinations 20 Years After Initiation of Propranolol Therapy for Systemic Hypertension: A Case Report. Am J Case Rep. 2024 Jul 25;25:e944342. doi: 10.12659/AJCR.944342. PMID: 39052542; PMCID: PMC11299887.

נושאים קשורים:  הלוצינציות ראייה,  הלוצינציות היפנופומפית,  פרופרנולול,  יתר לחץ דם סיסטמי,  אטיולוגיה הנגרמת על ידי תרופות,  אטנלול,  השפעות יאטרוגניות
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו